Zahnarztpraxis Dr. med. dent. Axel Meyenberg, Karlsruhe

Ästhetik

Die in den letzten Jahren enorm gestiegenen Ansprüche vieler Patienten im Hinblick auf das ästhetische Ergebnis einer zahnärztlichen Behandlung haben dazu geführt, dass zum Teil bekannte therapeutische Maßnahmen wie das Bleichen von Zähnen heute auf breiter Basis praktiziert werden.
Interne Verfärbungen eines Zahnes sind Farbstoffe, die sich bei einer früheren therapeutischen Behandlung mit Medikamenten festgesetzt haben. Zum anderen können sich Einlagerungen von Blutpigmenten nach einem Stoß gegen den Zahn im Zahnbein festsetzen. Bekannt sind auch die wurzeltoten Zähne, die nach geraumer Zeit schnell nachdunkeln nach bestimmten Füllungstechniken.
Hier können wir in solch einem Fall eine interne und externe Bleichung einsetzen.

Im Zusammenhang mit einer umfassenden restaurativen Rekonstruktion eines nervtoten Zahnes mittels speziellen Kunststofftechniken kann normalerweise die gewünschte Helligkeit und auch im begrenzten Umfang die Farbe verändert werden.

Allgemein läßt sich eine zeitlich begrenzte leichte Sensibilisierung der Zähne auf heiß und kalt bei gesunden Zähnen feststellen.
Die externe Bleichung betrifft alle Methoden, die das Bleichmittel auf die Oberfläche des Zahnes aufbringen. Hier wird wieder unterschieden zwischen Home-Bleaching mittels Schienen, die auf die Zähne gesetzt werden. Diese muß die zu bleichenden Zähne vollständig umfassen. Zu hause wird das Mittel in die Schiene gegeben und dann für längere Zeit getragen(ein bis mehrere Stunden). Nachteil ist die Anfertigung einer Schiene, sowie das lange Tragen bis das gewünschte Ergebnis erreicht ist. Zahnfleischirritationen können auftreten. Sogenannte White strips werden auf die Zähne geklebt. Nachteil: lange Tragezeit, schlechte Reinigung der Zähne und ein unsicheres Ergebnis.
Das In-Office-Bleaching bedeutet die Bleichung der Zähne in der Praxis in nur einer Sitzung. Der Patient sieht vorher den Ist-Zustand, das heißt seine Zahnfarbe und kann dann selbst mitbestimmen wie weit er die Zähne aufgehellt haben möchte.

Bei normalen Ausgangsbedingungen können mindestens 3 Helligkeitsstufen in der Aufhellung erreicht werden, häufig mehr.

Zur Methode: Voraussetzung ist eine professionelle Zahnreinigung, die nicht länger als eine Woche zurück liegt allerdings ohne anschließende Fluoridierung. Das Zahnfleisch wird geschützt mit Kofferdam, einem Gummituch das über die Zähne gespannt wird.
Alle Zahnareale, die nicht gebleicht werden, erhalten einen zusätzlichen Schutz. Die Zähne können zusätzlich zur Verstärkung der Therapie vorher konditioniert werden. Jetzt wird das Bleichmittel aufgetragen mit definierter Einwirkzeit. Zur weiteren Verstärkung kann ein starkes Licht bestimmter Wellenlänge eingesetzt werden. Nach jedem Auftrag kann der Soll-Zustand von dem Patienten überprüft werden. Wenn die gewünschte Helligkeit erreicht ist, wird ein Schutzlack aufgetragen zur Zahnschmelzhärtung. Vorteil ist, wir können rein Ergebnis orientiert verfahren.